【案例演示】

儿子(28岁，投保人)为妈妈(50岁，被保险人)投保新华健康无忧D款重大疾病保险，选择基本保额10万元，交费期间10年，年交保费7100元。并附加投保人豁免A定寿，首年保费53.96元。合计首年保费7153.96元。

情形一：若合同生效第10年，被保险人不幸患上严重类风湿性关节炎，属于80种重大疾病保障范围，可获得理赔10万元，同时严重类风湿性关节炎属于8种特定重大疾病范围，可额外获得理赔2万元。合计获得理赔10万元。

情形二：若合同生效第20年，被保险人不幸罹患恶性肿瘤，属于80种重大疾病保障范围，可获得理赔10万元。

情形三：若合同生效第35年，被保险人不幸身故，可获得理赔10万元。

情形四：若合同已经交完保费两次，在第3次交费前，投保人不幸身故，则后续的8次交费全部免交(8次×7100元=56800元)，合同继续有效。

1.重大疾病、特定重大疾病保险责任免除

被保险人因下列（1） -（8）项情形之一发生本合同所指的重大疾病或特定重大疾病的，或在第（9）项期间遭受意外伤害导致本合同所指的重大疾病或特定重大疾病的，本公司不承担保险责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

 

（2）被保险人故意自伤，但自伤时为无民事行为能力人的除外；

 

（3）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

 

（4）被保险人主动吸食或注射毒品；

 

（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

 

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

 

（7）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

 

（8）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

 

（9）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

 

2.身故保险责任免除

被保险人因下列（1） -（6）项情形之一身故的，或在第（7）项期间遭受意外伤害导致身故的，本公司不承担保险责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

 

（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

 

（3）被保险人自本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外；

 

（4）被保险人主动吸食或注射毒品；

 

（5）战争、 军事冲突、暴乱或武装叛乱；

 

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

 

（7）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

 

发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司向被保险人继承人退还保险单的现金价值。

 

因上述第（2） -（6）项情形或在第（7）项期间被保险人身故的，本合同终止，本公司向投保人退还保险单的现金价值